您有长期情绪不安或恐惧的困扰吗?您是否常常觉得心情不快乐?
焦虑症
焦虑症是世界上最常见的精神疾病之一。患者的情绪表现的非常不安与恐惧,患者常常对现实生活中的某些事情或将来的某些事情表现的过分担忧,有时患者 也可以无明确目标的担忧。这种担心往往是与现实极不相称的,使患者感到非常的痛苦。还伴有自主神经亢进,肌肉紧张等自主神经系统紊乱的症状。
焦虑证的临床反应包含以下症状:
- 身体上:如不规则的心跳,胸闷、气急、多汗、口干、胃部不适、恶心、腹痛、腹泻、尿频、阳痿、早泄、月经紊乱、头昏、头痛、肌肉酸痛、乏力等。
- 认知:如消极的想法,患者常有恐慌的预感,终日心烦意乱,坐卧不宁,忧心忡忡,好像不幸即将来临。注意力难以集中,记忆力减退,对周围事物缺乏兴趣。
- 行为:如包括不寻常的侵略或躁动,外表常显示面容焦虑,双眉紧锁,姿势紧张;有的表现为搓手顿足,来回走动,紧张不安,眼睑、面肌或手指震颤。
- 情绪:如恐惧。
焦虑症根据不同的症状可分为以下几种类型:
- 广泛性焦虑症(GAD)
- 恐慌症
- 社交焦虑障碍
- 创伤后应激障碍
- 强迫症
中医治疗能够降低过亢的情绪反应,造成焦虑的病因病机有心阳不足、心脾两虚、心肺气虚、心虚胆怯、肝郁化火、阴虚火旺、气滞血瘀、水气凌心等,而且可能同 时有两个以上的病因病机,需要靠中医把脉问诊来开药。焦虑症对于病情严重时西药的确比较快。但长期服用西药,容易造成药物依赖、嗜睡等问题。
皇家中医以传统医学理论为指导,采用中药佐以针灸及心理治疗焦虑症,没有西药上瘾的问题,也没有西药的副作用。
中医治疗焦虑症有其优势,通常没有西药上瘾的问题,也没有西药的副作用,如果对证的话,效果也 很快出来;如果症状较长较反复复杂,就需要较长的时间来调整,这也是因个 人而异的。
焦虑症在生活中是相当常见的,特别是上个世纪40年代以来,在许多西方国家中已成为最惯用的诊断名称,据国外报导,焦虑症占精神科门诊的6%-26% ,焦虑症在正常人中的患病率,男性为0.2% ,女性为2.8% ,可以看出,女性明显多于男性。
在医学界普遍认为,焦虑症与遗传因素有很大的关系,其实与其说焦虑症是遗传的,不如说它的易感素质与遗传有关。
我们都有这样的体会:在我们身边的人群中,经常可以看到同样的灾难或痛苦降临在不同的两个人身上,他们所做出的反应是不同的。有的人情绪的变化只是 暂时的,而有的人也许就因此而发生长期的精神抑郁甚至精神异常,究其原因,就是易感素质的问题。我们可以把 “易感素质” 比喻为一条绳子,有的绳子可以承受5公斤的力,而有的绳子只能承受2公斤的力,当只能承受2公斤力的绳子遇到3公斤的拉力时,它就会断掉;而这种拉力对于 能够承受5公斤的绳子而言,就算不了什么,遗传因素在焦虑症病身上所起到的作用就是这样,也就是说,焦虑症病人天生的神经类型比较薄弱。
老祖宗讲过一句话:「一朝被蛇咬,十年怕草绳」。非常贴切地描述恐慌症患者的心理历程。只要一次严重焦虑发作的经验,就会在海马回(掌管记忆)与杏 仁核(掌管情绪)造成深刻的情绪记忆。我们的新皮质(掌管理智思考)知道草绳不会咬人,但海马回与杏仁核会从草绳的形状联想到蛇,引发出强烈的焦虑记忆。 在强烈的情绪反应下,理智思考是无法正常运作的。只有先把过亢的焦虑反应降低下来,才能够让新皮质得以进行认知学习、调整神经连结线路。
忧郁症
忧郁症是很常听到的病名,而忧郁症的实质内涵,并不容易被理解,心情不好是大家都曾有过的经验,但是忧郁症会让人持续的心情低落,连患者本身都不清 楚为什么会有说不出的难过。大多数的人无法区分心情不好或是忧郁症,很容易会把忧郁症当作一般的低落情绪,当作是个人的软弱,认为只要靠意志力来对抗,认为只要忍耐就能熬过去。
据研究,大约有五分之一的人会在其一生中患忧郁症至少一次。虽然这是很自然的感到难过和向下的时候,尤其是在经历了损失,这些轻微的影响可以逐步调整生活方式来管理。临床忧郁症,指的是持久而激烈的情感,身体和认知状态,极大地影响了一天到一天的生活。
依中医诊断学观点,忧郁症及心肝脾肾时,各会呈现下列不同症候:
- 心病:情绪低落,思绪不安,易受惊吓,不易入睡,多梦
- 肝病:情绪不稳定,胸胁胀满,坐卧不安
- 脾病:思虑过多,四肢酸软无力,面色萎黄,纳呆食少,大便难
- 肾病:记忆力减退,四肢冰冷,面色暗黑,懶言少动,对生活失去兴趣虽有偏重
中医治疗忧郁症的优点是:1.成功率高。 2.疗效快又佳。3.复发率低。4.无副作用。5.恢复正常的学习及工作能力,远离自杀。
疾病在哪一脏的病位?实际臨床患者多因错综复杂的因素,也许二脏同病,或因患者未病忧郁症之前的先天体质的缺陷问题,都应考虑在治療范围之内,方可見效。
为什么忧郁症要就医?目的是要让患者知道自己的身心发生了什么变化,才能有效的去处理。心情不好从何而来?是生活压力吗?是神经内分泌造成的吗?是暂时的吗?还是会拖很久呢?知道了相关的前因后果,做出鉴别诊断,才能有效的处理。
不少忧郁症患者不喜欢长期吃西药治疗忧郁症,因为不是口干舌燥,就是行动变迟缓、变胖等种种不适,而忧郁症是必须长期追踪调适的,因此,许多人便会寻求中医辅助治疗。
中医的治疗方向不同于西医,西医直接处理神经传导物质的不平衡,但中医认为神经传导物质的不平衡是病理结果而不是原因,中药藉由调整五脏六腑机能,提升气血能量,增强自我调整的能力,恢复神经传导的平衡运作,情绪趋向稳定。
根据研究,忧郁症的原因与焦虑的原因类似。这是传统治疗抗忧郁药物治疗,心理方法或两者的组合。
忧郁症治疗过程不仅着重病症的治疗,后期2~3个月更着力于增强体质,故能稳固疗效, 大幅减少复发率、减轻复发强度,即使复发多由轻微的自律 神经失调开始表现,实时回诊,便能快速恢复正常。因症状大幅减轻,病患自然会先停服安眠药及抗忧郁剂,再停止服中药,恢复正常的学习及工作能力,远离自杀、重获新生。
中 医治疗忧郁症时,通常不是只治疗「忧郁」,因为在中医和西医两个体系中,并不是所有的疾病都是单一疾病的「中西对照」。忧郁症其实是包含在许多不同的问题中,例如在更年期女性的治疗时,除了会调节肾气(因为中医认为老化和肾气衰退有关)以外,经常还会观察到女性在 这段时间因生理上的改变,以及家庭通常也面临子女离家读书或结婚等空巢期之压力,也会调节更年期女性的肝气,避免肝郁气滞而出现烦躁、抑郁等情绪不稳,而 这也是一种忧郁的治疗。
食疗
依照中医见解,将忧郁症分为五大证型,其对应的食疗方子如下。
1.心脾两虚
中医的心主血脉,和精神有关,脾脏则主掌消化吸收,因此心脾两虚的主要症状包括心神不宁、注意力难集中、心悸、口淡无味、睡眠质量差,最后导致忧郁。
甘麦大枣汤是心脾两虚抑郁者最常用的食疗方,实验研究发现,其药效不输西药百忧解,且甘草、小麦、大枣的组合,抗忧郁效果确实较三者分别服食来得明显。
食疗部份,因为心脾两虚的患者的体质较虚,因而饮食以「补」为主,可吃莲子、核桃仁、桂圆肉、酸枣仁、人参、百合、当归、猪心等食物。药膳建议则是桂圆莲子粥、莲子百合煲瘦肉、红枣炖羊心、酸枣仁粥。
2.肝气郁结
肝主情绪,一旦积郁成疾,则有心情低落、失眠多梦、凡事不感兴趣、偶尔发怒等症状,沈立言指出,中医认为「酸入肝」,因此心情不好的时候,建议可吃酸梅、醋等口感略酸的食物,有助于纾缓情绪。
肝气郁结属于实证体质,食疗可用疏肝解郁的茉莉花、玫瑰花、佛手、香附、丹参、茯苓、核桃仁、金针酸枣粉、合欢花饮、丹蔘佛手汤等。
3.气滞血瘀
这类型主要发生在气血循环不好的人身上,症状是常有嗳气、打嗝,面色灰暗、指甲呈紫暗色,思维行动迟缓、较无自信心。
食疗须采活血化瘀的方法,包括核桃仁、川芎茶、玫瑰膏、红花炖羊心等,都是不错的选择。
4.肾阳不足
肾主元气,肾阳不足的人,常有情绪低落、懒得说话、行滞呆坐、性功能低下、容易疲劳、畏寒嗜睡、腰膝酸软等症状。
沈立言指出,这类抑郁患者平时可多吃鹌鹑蛋、核桃肉、乌骨鸡、杜仲、桂皮、鲜玫瑰花、枸杞酒或杜仲酒等,以达到顾肾补气之效。
5.痰湿内盛
这类抑郁患者通常饮食过量、运动又少,因此体型较胖、行动迟缓,并且常有嗜睡、话少、凡事提不起劲的症状,或伴随咽喉梗着异物却咳不出来的感觉。
痰湿内盛者常由于体内水分较多,因此饮食上可以多吃利尿、排水的食材,例如烧冬瓜、炒扁豆、茯苓、白朮、陈皮、紫苏、柑橘皮、茶叶、白萝卜、生姜、薏仁、莲藕等。
抗忧郁新星──天麻
根据台湾大学食科所教授沈立言指导的「食疗研究室」多年来研究天麻的抗忧郁效果,成果丰硕。他指出,天麻味甘性平,入肝经,一般来说,入肝经的食物本身就有纾缓安神效果,使他联想,可否以天麻治疗忧郁?
事实上,天麻一直用于治疗晕眩、癫痫,以及保护中风病人的脑细胞,过去鲜少有人将天麻和抗忧郁画上等号。沈立言除了将天麻做化学分析之外,更利用老鼠游泳测试,证实天麻能帮助动物脑部分泌多巴胺等神经传导物质,对抗忧郁有益。
除此之外,忧郁和记忆力及学习能力障碍的关联也很密切。沈立言进一步探讨天麻的疗效,在老鼠实验发现,天麻对于情绪记忆和空间记忆的增加,有正向影响,因此推测,多吃天麻可减缓因忧郁造成的失忆。
目前已有文献证实,天麻有以下好处:
- 抗抽搐
- 抗氧化与清除自由基
- 保护神经系统
- 抗血小板凝集
- 保护心血管及脑血管
- 改善学习及记忆能力
焦虑和忧郁为世界上最常见的两种精神障碍。随着进一步的研究还在继续,针灸及其他形式的辅助疗法正逐步被证明是治疗焦虑,忧郁等病症最佳方法。